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治療晚期肝癌電腦刀加標靶藥效果良好

肝癌病患中有三到四成發現時，都已經是晚期肝癌，這時癌細胞已經侵犯至血管或造成門靜脈腫瘤血栓。台南奇美醫學中心使用電腦刀結合標靶藥物進行治療，有效反應達到七成七，一年存活率也有五成五，效果相當良好，相關研究陸續發表於國內外學術年會。

（龐清廉報導）

肝癌有「台灣國病」之稱，死亡率居高不下，根據衛福部資料顯示，因施打肝疫苗，癌症篩檢普及與這幾年發展眾多有效的抗肝B.C病毒藥物，肝癌發生率是有在下降的趨勢但死亡率仍位居台灣十大癌症死因的第二位，僅次於肺癌。

奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師郭珍妮指出，由於早期肝癌並無明顯症狀，如果出現腹痛、腹脹、沒有食欲、體重迅速下降及不明原因發燒等的症狀，大多已是晚期，因此到目前晚期肝癌仍然佔整體肝癌的三至四成。而癌細胞侵犯至血管或造成門靜脈腫瘤血栓為最常見的晚期肝癌病灶。

醫師表示，單獨使用標靶藥治療肝癌效果並不理想，只有不到一成的病人對藥物有反應，而且服用2.5~4個月有一半病人會產生抗藥性。奇美醫學中心統計研究發現，運用機械手臂電腦刀治療過的250例肝腫瘤，其中有58例肝癌合併門靜脈腫瘤血栓，22例經電腦刀治療後再給予標靶藥，有效反應率就提高到77.7%，一年存活率更有55.6%，第二年存活率為17.7%，效果相當良好，而且大多數病人無嚴重的副作用出現。

奇美醫學中心把治療成果陸續發表於國內癌症學術年會、亞太肝癌研討會(APPLE)與美國放射腫瘤學術年會(ASTRO)，醫師強調，使用電腦刀治療肝癌須先經過肝癌團隊醫師的專業評估，一般肝功能太差、身體狀況太差或腫瘤過大造成正常肝臟容量不足者都不適合電腦刀治療。

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